人工流产手术的整个过程，大致包含哪些步骤？

人工流产手术是妇科常见的一项医疗操作，主要用于终止早期妊娠（通常为14周内）。作为正规医疗机构，我们强调该手术需在专业医生评估后进行，并严格遵循医学规范。以下从术前评估、手术实施及术后康复三阶段，全面解析标准化手术流程：

一、术前评估与准备（关键安全保障）

1. 医学咨询与病史采集
   医生会详细询问妊娠时间、既往病史（尤其妇科手术史、药物过敏史）及当前健康状况，评估手术适应症与禁忌症。禁忌人群包括：生殖系统急性炎症未控制者、严重心肺疾病患者、凝血功能障碍者及体温异常者（＞37.5℃）。

2. 必要检查项目

   • 实验室检查：血常规、凝血功能、血型、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；
   • 妇科专项：白带常规（排除阴道炎）、尿妊娠试验、B超（确认宫内孕、孕囊位置及大小）；
   • 辅助检查：心电图（评估心脏耐受性）。

3. 知情同意与心理疏导
   签署手术同意书前，医生会说明手术风险（如出血、感染、子宫穿孔）及替代方案（如药物流产），并提供心理支持缓解焦虑。

二、手术操作流程（标准化分步实施）

1. 术前准备（手术室环节）

• 体位与消毒：患者取膀胱截石位，碘伏三次消毒外阴、阴道及宫颈；
• 麻醉选择：静脉注射异丙酚（无痛人流）或局部麻醉，全程心电监护。

2. 核心手术步骤（10-15分钟）

• 暴露宫颈：窥阴器撑开阴道，宫颈钳固定宫颈前唇（11点方位）；
• 探宫与扩宫：探针测定宫腔深度及方向，宫颈扩张器由小至大逐号扩张（通常至比吸管大半号）；
• 负压吸引（妊娠≤10周）：
  • 连接专用负压装置（400-500mmHg），吸管顺/逆时针旋转吸附孕囊及蜕膜；
  • 确认宫壁粗糙感、出血减少后结束操作；
• 绒毛核查：过滤吸出物，确认胚胎组织完整（异常情况送病理检测）。

特殊妊娠处理：

• 钳刮术（11-14周）：扩宫后以卵圆钳取出胎儿组织，辅以刮匙清理；
• 高危妊娠（如剖宫产史、子宫畸形）：术中B超引导降低穿孔风险。

三、术后观察与康复管理

1. 即刻监护
   术后卧床观察2小时，监测血压、脉搏及阴道出血量，麻醉患者需意识完全恢复。

2. 居家护理要点

   • 休息与活动：全休≥14天，避免重体力劳动及剧烈运动；
   • 感染预防：
     • 每日温水清洗外阴，勤换卫生用品；
     • 禁盆浴及性生活1个月（防逆行感染）；
   • 异常症状识别：出血超月经量、持续腹痛＞10天、发热需急诊复查。

3. 随访与避孕指导

   • B超复查：术后7-10天评估宫腔残留及子宫复旧；
   • 生育规划：术后卵巢功能约22天恢复，需立即落实避孕措施（推荐即时放置节育环）。

四、伦理与健康倡导

我们呼吁女性重视科学避孕，减少非意愿妊娠。若需手术，务必选择具备资质的医疗机构（查验证照及手术许可），警惕非法诊所的器械消毒不全、操作不规范等风险。医院同步提供流产后关爱（PAC）服务，涵盖避孕咨询、心理干预及再孕指导，助力身心全面康复。

郑重提示：人工流产是避孕失败的补救措施，非避孕方式。重复流产可能引发宫腔粘连、继发不孕等远期并发症，请理性决策。

本文旨在普及医学知识，具体方案需个体化制定。如有疑虑，建议至妇科门诊获取专业评估。